Титановые импланты

Сетчатый титановый цилиндрический имплант – это приспособление нового класса, предназначено для подмены позвонка в случае его разрушения или деформации. Представляет собой пустотелый сетчатый металлический цилиндр с ромбовидными отверстиями.

В англоязычных периодических изданиях и литературе такой тип титановых протезов обозначают «mesh», что в переводе – ячейка сетки, в русскоязычных изданиях встречается «мэш».

Материал импланта, типоразмеры

Сетчатый протез изготовлен из специальных титановых сплавов ВТ1-0 или ВТ-6, которые традиционно применяются в отечественной и зарубежной имплантологии. Материал обладает следующими качествами:

• прочность, выдерживает значительные нагрузки;
• пластичность;
• устойчивость к коррозии в агрессивных средах;
• инертность по отношению к мягким и костным тканям человеческого организма;
• отлично переносит стерилизацию;
• не вызывает аллергии у пациентов

Титановые импланты производятся нескольких типоразмеров, что дает возможность замещать позвонки на любом уровне позвоночника.

Диаметр импланта подбирают по размеру замыкательных пластин здорового позвонка. По высоте имплант формируют с помощью специальных ножниц, отсекая по ребрам жесткости.

В каких случаях рационально применение сетчатых цилиндрических протезов?

Сетчатые протезы применяют, если нужна реконструкция позвоночника, его серьезная стабилизация.

Они отлично помогают в случаях поражения опорного комплекса, которое привело к излишней подвижности элементов позвоночника:

• оскольчатые, компрессионные переломы;
• изменения после перенесенных воспалений;
• слабо развитые мышцы спины, связки, суставы;
• дегеративно-дистрофические изменения, в том числе возрастные;
• посттравматические нарушения в результате подъема тяжести или падений;
• опухоли.

Как работает сетчатый титановый протез для позвоночника?

Сетчатый цилиндр из титанового сплава заполняется костными трансплантатами, губчатой тканью кости, полученной после резекции позвонка или остеоиндуктивным материалом. Такая костная щебенка хорошо сращивается. Вокруг титанового протеза появляется зона остеогенеза и ангиогенеза создается футляр из костной ткани. Он устанавливается после удаления поврежденного позвонка и примыкающих межпозвоночных дисков между замыкательными пластинами здоровых позвонков. В короткие сроки после внедрения происходит остеоинтеграция импланта.

Диаметр и длина подбирается в зависимости от методики хирургического вмешательства, подгоняется с помощью кусачек. Цилиндр фиксируется передними или передне-боковыми металлическими пластинами и винтами.

При выполнении спондилодеза сетчатые титановые импланты выполняют следующие функции:

• ограничивают пространство, которое наполняется костным трансплантатом;
• восстанавливают опороспособность позвоночника.

Для отличного результата, чтобы опороспособность позвоночника была высокой, необходим максимальный контакт кости с трансплантантом и достаточная масса пластического материала. Для этого нужно четкое соответствие диаметра импланта опорным замыкательным пластинкам позвонков. Высота протеза должна соответствовать расстоянию между неповрежденными позвонками. Для более точного подбора типоразмера перед операцией рекомендуется произвести компьютерную томографию места установки титанового импланта и фиксирующих винтов. Во время хирургического вмешательства нельзя допускать нарушение целостности замыкательных пластинок позвонков, попадания в имплант дисковой, рубцовой, мягких тканей. Это важно для успешного восстановления в послеоперационный период. В противном случае происходит «проседание» титанового протеза, нарушается реструктуризация ткани костного наполнителя.

Для контроля над процессом приживления конструкции используют рентгенологические исследования, компьютерную томографию. Имплант позволяет производить послеоперационную магнитно-резонансную томографию прооперированного отдела позвоночника, которая дает наиболее полную информацию.

Почему стоит использовать сетчатый цилиндрический имплант?

Исследования в течение 28 месяцев по результатам проведенных операций показывают:

1. Отпадает необходимость в резекции подвздошной кости, что сокращает время выполнения операции.
2. Костное сращение происходит по периметру.
3. Титановый имплант с течением времени ведет себя стабильно.
4. Костная ткань, которой заполнялся имплант, перестраивается.
5. Отсутствуют кисты в области титанового протеза.
6. В послеоперационное время не наблюдались нагноения или воспаления в области вмешательства.
7. Материал сетчатого протеза не является препятствием для наблюдения за его приживлением с помощью магнитно-резонансной томографии.
8. Цена импланта титанового сетчатого гораздо ниже, чем протезов, изготовленных из других металлов.

Сетчатые титановые цилиндрические импланты – это устройства, позволяющие применить новую органосберегающую методику оперативного лечения нарушений позвоночника. В результате, восстанавливается опороспособность передних отделов позвоночника, уменьшается длительность операции, сокращается потеря крови, количество осложнений после операции, более ранняя активизация пациента в постоперационный период, повышается его качество жизни.